Tyrimo rezultatai parodė, kad vyrai, kuriems buvo skirtos ilgai veikiančios testosterono undekanoato injekcijos, po 1 metų laikosi gydymo labiau nei vyrai, kurie gavo trumpo veikimo testosterono propionato injekcijas.
Daugiau nei 122 000 vyrų Jungtinėse Valstijose duomenų retrospektyvinė analizė parodė, kad vyrų, gydytų testosterono undekanoatu (Aveed, Endo Pharmaceuticals), pirmuosius 6 gydymo mėnesius pasižymėjo panašiai kaip vyrų, gydytų testosterono cipionatu.Priėmimo laipsnis svyravo nuo 7 iki 12 mėnesių, tik 8,2 % pacientų, gydytų testosterono cipionatu, gydymą tęsė 12 mėnesių, palyginti su 41,9 % pacientų, gydytų testosterono undekanoatu.
„Įrodymai rodo, kad patogesnės gydymo testosteronu formos, tokios kaip ilgai veikiančios injekcijos, yra svarbios norint, kad vyrai, kuriems trūksta testosterono, būtų pasirengę tęsti gydymą“, – sakė medicinos mokslų daktaras, chirurgijos docentas Abrahamas Morgenthaleris.Helio sakė dirbęs Harvardo medicinos mokyklos Beth Israel Deaconess medicinos centro urologijos skyriuje.„Vis labiau pripažįstama, kad testosterono trūkumas yra svarbi sveikatos būklė ir kad testosterono terapija gali pagerinti ne tik simptomus, bet ir bendrą naudą sveikatai, pvz., geresnę cukraus kiekio kraujyje kontrolę, riebalų masės ir raumenų masės padidėjimą, nuotaiką, kaulų tankį ir nepatikslintą priežastį. .anemija.Tačiau šią naudą galima realizuoti tik tuo atveju, jei vyrai laikysis gydymo.
Morgenthaleris ir jo kolegos atliko retrospektyvų kohortinės duomenų iš Veradigm duomenų bazės tyrimą, kuriame yra elektroninių sveikatos įrašų duomenų iš JAV ambulatorinių įstaigų, įskaitant tuos, kurie 2014–2018 m. pradėjo švirkšti testosterono undekanoatą arba testosterono cypionatą. 18 metų ir vyresni vyrai.Duomenys renkami kas 6 mėnesius nuo 2019 m. liepos mėn. Palaikomoji terapija buvo apibrėžta kaip intervalas tarp susitikimų, neviršijantis du kartus rekomenduojamo testosterono undekanoato dozavimo intervalo – 20 savaičių arba 4 savaičių testosterono cipionato.Gydymo laikymasis buvo vertinamas nuo pirmosios injekcijos datos iki gydymo nutraukimo, recepto pakeitimo arba iš pradžių paskirto testosterono terapijos pabaigos datos.Testosterono nesilaikymas testosterono undekanoato grupėje buvo apibrėžtas kaip daugiau nei 42 dienų pertrauka nuo pirmojo susitikimo pabaigos datos iki antrojo susitikimo pradžios datos arba daugiau nei 105 dienų pertrauka tarp būsimų susitikimų.Testosterono cipionato grupėje nesilaikymas buvo apibrėžtas kaip daugiau nei 21 dienos intervalas nuo vieno susitikimo pabaigos iki kito pradžios.Tyrėjai įvertino kūno svorio, KMI, kraujospūdžio, testosterono lygio pokyčius, naujų širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnį ir rizikos veiksnius nuo 3 mėnesių iki pirmosios injekcijos iki 12 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Tyrimo grupę sudarė 948 vyrai, vartoję testosterono undekanoatą, ir 121 852 vyrai, vartoję testosterono cipionatą.Iš pradžių 18,9 % vyrų testosterono undekanoato grupėje ir 41,2 % vyrų testosterono cipionato grupėje nebuvo diagnozuotas hipogonadizmas.Vidutinis laisvojo testosterono kiekis pradžioje buvo didesnis pacientams, vartojusiems testosterono undekanoatą, palyginti su vartojusiais testosterono cipionatą (65,2 pg/ml ir 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Per pirmuosius 6 mėnesius abiejose grupėse laikymosi rodikliai buvo panašūs.Per 7–12 mėnesių laikotarpį testosterono undekanoato grupėje buvo didesnis prilipimo rodiklis nei testosterono cipionato grupėje (82% ir 40,8%; P < 0,001).Palyginti su 12 mėnesių, didesnė dalis vyrų testosterono undekanoato grupėje tęsė naivų testosterono terapiją (41,9 % ir 0,89,9 %; P < 0,001).Vyrai, vartojantys testosterono cipionatą.
„Nuostabu, kad tik 8,2 procentai vyrų, kurie suleido testosterono cipionatą, tęsė gydymą po 1 metų“, - sakė Morgenthaleris.„Labai maža dažniausiai naudojamos testosterono terapijos vertė Jungtinėse Valstijose reiškia, kad vyrai, kuriems trūksta testosterono, yra nepakankamai gydomi.
Pacientų, gydytų testosterono undekanoatu, vidutiniai bendro testosterono (171,7 ng/dl ir 59,6 ng/dl; P < 0,001) ir laisvojo testosterono (25,4 pg/ml ir 3,7 pg/ml; P = 0,001) pokyčiai.Pailgėjo 12 mėnesių, palyginti su pacientais, gydomais testosterono cipionatu.Testosterono undekanoatas parodė mažiau bendro testosterono kiekio kintamumo nei testosterono cipionatas.
Po 12 mėnesių vidutiniai svorio, KMI ir kraujospūdžio pokyčiai grupėse buvo panašūs.Testosterono undekanoato grupėje buvo didesnė dalis vyrų, kuriems buvo naujai diagnozuota erekcijos disfunkcija ir nutukimas stebėjimo metu, o testosterono cipionato grupėje buvo didesnė dalis vyrų, kuriems diagnozuota hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas ir lėtinis skausmas.
Reikia daugiau tyrimų, kad suprastume, kodėl dauguma vyrų, kurie švirkščia testosterono cipionatą, nutraukia gydymą per metus, sako Morgenthaleris.
„Galime daryti prielaidą, kad šiame tyrime testosterono undekanoatas buvo vartojamas daug didesniais kiekiais 12 mėnesių dėl ilgai veikiančio vaisto patogumo, tačiau norint išsiaiškinti, ar tai galėjo lemti kiti veiksniai (pvz., kaina), nepasitenkinimas dažnos savigydos injekcijos, reikšmingo simptomų pagerėjimo nebuvimas ar kitos priežastys“, – sakė Morgenthaleris.
Paskelbimo laikas: 2023-05-05